根据流行病学调查,痛风的发病率最低的是大洋洲,新西兰,每月发病率为6%-8%,其次是欧洲。但目前痛风医疗水平参差不齐,缺少规范的医疗体系、科学有效地的患者管理措施、规范的科研合作和数据共享制度。痛风的危害是什么?1.阴茎勃起功能障碍(ED)低尿酸血症/痛风可造成睾酮水平上升,影响男性性功能和生育能力。公开发表在《关节炎研究》上的一项队列研究化疗还包括9653名患上痛风的男性和38218名没痛风的人。
结果表明,男性痛风患者的ED意味著发生率为193/10000人年,比非痛风患者低31%。哈佛大学的一项研究也证实,痛风患者的ED积累发病率低于非痛风患者。中国台湾的一项队列研究表明,痛风患者的ED风险是无痛风患者的1.21倍,如果痛风常有并发症,则是无痛风患者的2.04倍。
在intjEndocrinol和bullexpBiolMed上公开发表两篇文章,指出血尿酸水平增高是睾酮水平上升的独立国家危险性因素;慢性低尿酸血症痛风患者血清睾酮和雌二醇水平显著上升。2.胎儿生长功能障碍低尿酸血症/痛风可影响孕妇的胎盘功能,造成胎儿宫内发育功能障碍,新生儿出生于体重偏高,减少血管内发炎的发生率等危害。根据密歇根州立大学在《免疫学杂志》上公开发表的一项研究,低尿酸血症有可能通过诱导胎盘炎症和诱导胎盘孕育细胞的合胞化而引发胎盘功能障碍,从而造成宫内发育功能障碍。
美国妇产科杂志(AmJObstetGynecol)公开发表的一项研究也指出,胎儿中后期低尿酸血症不会造成胎儿宫内发育功能障碍。此外,根据这项研究公开发表在《妇科和obstric调查和BMC优先和怀孕,较低出生于体重和血管内发炎的发生率明显减少在孕妇分娩期间高尿酸血,和高尿酸血在分娩后期是一个独立国家的新生儿较低出生于体重的危险性因素。
3.肾病低尿酸血症/痛风可造成关节畸形、骨折、心血管疾病、眼疾、肾脏伤害等。痛风性肾病引发的尿毒症是痛风患者丧生的主要原因。
根据《艺术研究》杂志公开发表的一项研究化疗中,大约37%的痛风患者在第一次就医时肾功能上升,而近50%的患者在第一次较低血流量化疗时肾功能上升。化疗怎么样?J风湿病杂志公开发表的一项研究指出,快剂量的抗持续性药物可以增加痛风的急性发作,低剂量的秋水仙碱可以有效地减少痛风发作的频率和疼痛的相当严重程度。
患者耐受性好,建议用于6个月。另外,在痛风发作的防治方面,AMMRheumdis上公开发表的一篇文章说道,快剂量的抗双耳药物的起到相等于小剂量秋水仙碱在初始外用双耳化疗中的起到。
值得注意的是,在2017年,美国食品和药物管理局(FDA)公布了一份药物安全性警告信息,提醒对痛风的非胸腹关系化疗可能会减少心脏涉及丧生的发生率。此外,nemj在2018年公开发表的一项研究找到,尽管不当心血管事件的风险痛风患者在非bustatin和别嘌呤醇组相近的平均值32个月的化疗后,与别嘌呤醇组比起,bustatin组的心血管丧生的风险减少了34%,仅有因死亡率22%。因此,为了痛风药物化疗的安全性,还必须更好的研究证据。化疗依从性如何?除了化疗外,患者对化疗的依从性也是痛风无法获得有效地掌控的最重要因素之一。
根据《美国医学会杂志》的一项研究,在英国,约87%的痛风患者在发病5年后必须长年的较低血氧症化疗。然而,他们中只有57%的人拒绝接受过较低血氧症化疗,只有30%的人坚决长年化疗。
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