三七这一看起来普通的中药知道何时出了慢性病患者的“福音”。每次门诊时都会有这样的对话：“徐大夫，我要开点三七粉。”“你为什么要用三七粉啊？”“我有糖尿病/高血压/冠心病/脑梗死/血脂异常/血米粉啊！不都说道不吃点三七粉好吗？”作为力战在临床一线的医生，作为长年面临社区居民、老年慢性病患者的中医师，遇上上面的对话时，我的内心无非是瓦解与不得已的。

糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、“血米粉”等问题，能等同于血瘀吗？有血瘀就都必须服用三七吗？不吃了三七身体就能强健不生病吗？对于这三个问题，我可以认同地得出三个倒数的驳斥答案：当然不！慢性病相等血瘀证吗血瘀证，本是中医方剂中的一种证型，等同于西医的临床亚型。比如西医的颈椎病，可以分成神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等等，血瘀证就和这些有所不同的“型”正处于同一个层次上。血瘀证的上级临床是什么呢？是糖尿病吗？是高血压吗？当然不是。

血瘀证是个中医的证型临床，它的上级是中医的病名临床。比如西医的冠心病，在中医相等于胸痹。胸痹可以分成心血瘀阻证（血瘀证）、气滞心胸证、痰鼻音紧阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证等证型。血瘀证仅有是其中的一个分支而已。

将中医和西医关联一起看，可以非常简单地解读为：冠心病有可能有血瘀的问题，但并不是所有的冠心病都有血瘀。同理，西医临床为糖尿病、高血压、脑梗死等无法等同于中医的血瘀证。因此这些西医临床的病名对于否应当用于活血化瘀药并没必要指导意义。

什么是血瘀中医对于血瘀的了解，主要包括三方面的意义，即：血结敢、血行通畅、离经之血。血结敢可以解读为“受困了”。也就是说，由于各种原因，造成血逗留在局部，不得运营。

比如我们平时磕碰了，皮肤上一片瘀青，就是血不得不逗留在了肌肤腠理的方位，构成了血瘀；再行比如，心肌梗死的患者，由于脉管淤堵，造成血无法行，也归属于血瘀。血行通畅可以解读为“没油了”。

就样子汽车跑完在路上，没油了，就没动力了，跑不动了，于是前进的速度就变缓了，甚至停滞不前了。也就是说，由于各种原因，造成血的动力严重不足，没力量运营了。比如有些积劳成疾体弱多病的患者，平时心态疲惫无力，血行也如同人体感觉一般缺少动力，因此血行较慢通畅，造成了血瘀；再行比如，根本性外伤大出血的患者，在出血的过程中，不但血液萎缩，人体的气也随着血液瞬，造成了气血两虚的状态，动力也变得严重不足，也不会产生血瘀。

离经之血可以解读为“回头扔了”。也就是说，由于各种原因，造成血没固守自己的岗位，没做到它该做到的事情，而离经叛道、误入歧途了。比如各种肿物、结节甚至癌症的患者，正是因为气血误入歧途，在不应经常出现的地方安营扎寨并且繁衍生息了，而构成的“瘀”；再行比如女性的黄褐斑、老年人的老年斑，也是由于血离经叛道，在不属于它的地盘安顿下来了，而构成的血瘀。

造成血瘀的原因有哪些造成血瘀的原因堪称多种多样。中医有“六郁”理论：气、血、滑、火、痰、取食均可郁，其中血郁就可以解读为血瘀。

其他五郁与血瘀息息相关，相互影响。比如平时爱人生闷气的人，大多有气郁的问题。

气是血的裁缝，气郁不会造成血运通畅，即气滞血瘀。再行比如痰湿轻的人，痰鼻音如污垢不会“阻塞”血的地下通道，即痰静血瘀。人体是个很简单的不存在，确实全然经常出现血瘀的情况是更为少见的，而多种因素相互影响造成的血瘀则比较较多。

因此，我们在解决问题血瘀问题的同时，也要顾及其他的问题，也就是“配伍”。细看“万能”的三七粉如果全然地针对血瘀，我们必须用于的就是活血化瘀药。

这里就来聊聊大家十分热衷的活血药三七。三七自古以来显然享有很高的地位。明代药圣李时珍在《本草纲目》中述三七：“乃阳明厥阴血分之药，故能清领一切血病。”可以说道三七是化疗血病的一味很最重要的药。

《中国医药大辞典》记述：“止痛不出瘀血，行血见血新的。”阐述了三七补泻兼施、攻防兼具的特点。

《本草纲目补阙》记述：“人参补气第一，三七白花第一……为中药之最贵重。”将三七同人参一起列在了尤为贵重的地位。可见三七显然是一味很好的中药。在《中国药典》（2015年版）中有对三七的记述。

性味：甘、微苦，温。功能：散瘀止痛，消肿定痛。用法用量：水煎3～9克；研粉吞服，一次1～3克。

留意：孕妇施用。其性温，要求了本就有火的人不合适分开用于，不论是实火还是虚火，用三七都要谨慎。其功能散瘀。

李时珍给了它“治血病”的高度评价，但在《黄帝内经》中有：“气为血之帅”“气行则血行”的理论，也就是说，活血散瘀是必须消耗人体气力的。因此本就气虚的人不合适分开用于，即便没气虚问题的人也不合适长时间分开服用。有一点警告的是，孕妇避讳用于活血药，防止受损胎儿；若是非用不可，一定要在正规化中医师的指导下应用于。

血瘀离您也许不远处，但要正确认识。不要人云亦云盲目用药，要请求专业中医师来老大您方剂于上，以免给身体导致不能挽救的损失。身体健康无小事！。

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